在醫界證據等級最高的統合分析,分析了247個研究,發現體重過重與輕度肥胖會增加腎臟病風險1.4倍,中度肥胖則會增加腎臟風險1.83倍,肥胖為何會造成腎臟病呢?可能原因有以下幾點:
- 發言及胰島素阻抗增加:發現會增加許多發炎激素,加上胰島阻抗,腎臟血管以及腎細胞會逐漸衰退,造成血壓上升、蛋白尿,最後血管硬化,尿毒症就會慢慢行成。
- 腎臟血流的病變:肥胖會增加腹壓,加重腎臟過濾,腎絲球逐漸肥大,然後產生蛋白尿,最後腎絲球硬化。
- 活化腎臟高血壓機制RAAS:RAAS「腎素-血管收縮素-醛固銅」系統的簡寫。簡單說,肥胖會活化此一系統,造成高血壓,也會發生腎絲球硬化。許多降血壓藥物的機制,就是針對抑制RAAS系統研發出來的。
- 瘦體素失衡;瘦體素它是由脂肪細胞分泌出來的一種荷爾蒙,可以抑制腦中的攝食中心,抑制食慾。不過發現更多的瘦素,反而會刺激交感神經,造成血壓以及跳速率增加,長期下來,也會使腎臟腎絲球硬化,演變成慢性腎病。

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